March 15, 2018

Read e-book online MR-Tomographie des Skeletts und der peripheren Weichteile PDF

By Priv.-Doz. Dr. med. Klaus Bohndorf (auth.)

ISBN-10: 3642875599

ISBN-13: 9783642875595

ISBN-10: 3642875602

ISBN-13: 9783642875601

Das Hineinwachsen der MR-Tomographie in die klinische regimen und die Entdeckung neuer Anwendungen vollziehen sich vor unseren Augen schrittweise und doch mit bemerkenswerter Schnelligkeit, ganz ähnlich wie bei der Entwicklung der Computertomographie. Hier wie dort stand zunächst die zerebrale und medulläre Diagnostik ganz im Vordergrund. Die systematische Prüfung der Methode in anderen Organbereichen, die virtuose Beherrschung des komplizierten Instru­ mentariums der Physik und der Technik eröffneten nach und nach weitere Möglichkeiten. Die Skelettdiagnostik ist dem Radiologen zwar wohl vertraut, dennoch bietet die MR-Tomographie hier Neues und Ergänzendes, zweifellos Besonderes aber auf dem Gebiet der Weichteildiagnostik. Aufgrund seines Interesses an der konventionel­ len Röntgendiagnostik bei Ki10chen- und Gelenkprozessen wandte sich Herr Hohndorf sehr frühzeitig der MR-Thematik zu und sam­ melte in Köln und Aachen Erfahrungen. Er hatte dabei das Glück, gewissermaßen mit dieser neuen Untersuchungstechnik aufzuwachsen und die neuen Möglichkeiten mit zu erkunden. Von diesen Erfahrun­ gen aus erster H~md lebt das Buch; es faßt den derzeit erreichten Stand eines interessanten, bisher in dieser shape nicht behandelten Aspekts der sich ausweitenden MR-Diagnostik in prägnanter shape zusammen und gibt damit wertvolle Hinweise sowohl für die Auswer­ tung der MR-Untersuchung selbst und als auch für die Entscheidung zur MRT als weiterführende radiologische Diagnostik. Aachen, im Herbst 1990 Prof. Dr. R. W. Günther Vorwort Die Magnetresonanztomographie der Knochen, peripheren Weich­ teile und Gelenke hat sich in den meisten MR-Zentren zum wichtig­ sten, nichtneuroradiologischen Anwendungsgebiet entwickelt.

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Der Vergleich mit histologisch aufgearbeiteten Amputations- bzw. Resektionspräparaten ergab, daß eine Überschätzung der extraossären Tumorausbreitung bis zu 2 cm möglich ist (Bohndorf et al. 1986). Bei der Beurteilung der Ausdehnung von Wirbelsäulentumoren in den Spinalkanal sind Tl-gewichtete Bilder nach Gabe von Gd-DTPA nativen TI-gewichteten Bildern vorzuziehen. Knochentumoren und tumorähnliche Läsionen 55 Abb. 2. Osteosarkom, Tibia. , m. Signalreicher, intramedullärer Tumor mit feinem, perlossärem Ödem (Pfeile).

Damit gelingt es, bestimmte Befallsmuster den einzelnen Erkrankungstypen zuzuordnen. Schließlich kann die krankengymnastische Übungsbehandlung selektiver Muskelgruppen gezielt geplant werden. Der MRT kann eine komplementäre Rolle in der Beurteilung von neuromuskulären Erkrankungen zugesprochen werden. Ihr Einsatz ist vor allem zur Verlaufsbeobachtung und bei der Biopsieplanung von Bedeutung. 2 Myositis Myositiden mit kurzer Krankheitsdauer (3-5 Monate) zeigen eine feingliedrige, signalreiche Auffaserung entlang der Muskelsepten im T1-gewichteten Bild.

Die Osteosarkome reichem in den nichtmineralisierten Anteilen Gd-DTPA stark an. Nekrosen sind nach Gd-DTPA gut zu differenzieren (Abb. 1). Osteoid Osteom/Osteoblastom Der Nidus stellt sich im T1-gewichteten Bild in der Regel mit intermediärem Signal dar. Das TI-gewichtete Bild zeigt - abhängig vom Sklerosierungsgrad - ein im wesentlichen unverändertes, intermediäres Signalverhalten (Abb. 3) oder eine sehr signalreiche Läsion (Abb. 4). Osteoblastome sind in der Regel nicht so stark verkalkt wie Osteoidosteome und kommen deshalb im TI-gewichteten Bild sehr signalreich zur Darstellung.

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MR-Tomographie des Skeletts und der peripheren Weichteile by Priv.-Doz. Dr. med. Klaus Bohndorf (auth.)


by Michael
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